元旦節(jié)后第一個(gè)周末,視光門診室外排滿了看診的長隊(duì)......

“別揉了,眼睛都紅了......”

(資料圖)

“我閨女最近老是喜歡揉眼,不知道是不是眼睛過敏了,這不周末了嘛,就帶她來檢查看看。”女孩媽媽與旁人說著便進(jìn)入了門診室。

在經(jīng)過散瞳驗(yàn)光、視力檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女孩的雙眼近視有100度,但是配戴的眼鏡卻是200度的,配鏡“過矯”了。

原來媽媽為了圖方便,上周在街邊一家眼鏡店給孩子隨便配了眼鏡,配鏡過程沒有散瞳和專業(yè)的驗(yàn)光、視力檢查,才導(dǎo)致了配鏡“過矯”,“過矯”導(dǎo)致女孩戴上眼鏡后視力形成了遠(yuǎn)視狀態(tài),眼睛疲勞才會頻繁揉眼。

醫(yī)生給女孩更換上了100度的眼鏡,女孩戴上以后在門診室外奔跑嬉鬧,揉眼次數(shù)也減少了。

媽媽懊悔說道:“以為閨女眼睛過敏,原來是過矯啊,本來覺得孩子小,隨便配個(gè)眼鏡戴著應(yīng)該沒有大礙,沒想到視力檢查還要散瞳才有效。”

其實(shí)一說到散瞳,許多家長就變得有所顧慮。

當(dāng)家長初次帶近視的孩子到醫(yī)院檢查視力時(shí),醫(yī)生會建議給孩子做散瞳檢查,而后看檢查結(jié)果確定是否需要配戴眼鏡。

那什么是散瞳驗(yàn)光?

散瞳驗(yàn)光是俗稱,醫(yī)學(xué)專業(yè)上叫睫狀肌麻痹驗(yàn)光,指在驗(yàn)光前,醫(yī)生給患兒眼內(nèi)滴入睫狀肌麻痹眼藥水,從而放松患兒的眼調(diào)節(jié),然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光,以便科學(xué)、客觀地檢測患兒眼睛的屈光性質(zhì)與屈光程度。由于目前所有睫狀肌麻痹藥物會使瞳孔散大,所以俗稱為散瞳驗(yàn)光。

散瞳藥物分幾類?

目前臨床常用的散瞳藥大體分為兩大類:即長效類和快速短效類。

長效類以阿托品為代表,阿托品是生物堿的一種,能夠充分麻痹睫狀肌,散大瞳孔,應(yīng)用于兒童手術(shù)前及驗(yàn)光前擴(kuò)大瞳孔。快速短效類散瞳藥以復(fù)方托比卡胺較為常見,它具有散瞳、睫狀肌麻痹和局部血管收縮的作用。

那為什么要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光?

要想了解患者眼球真正的屈光狀態(tài),就需要患者的眼球在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下進(jìn)行檢查,但兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力特別強(qiáng),不散瞳的情況下絕大部分孩子的度數(shù)變化很大,無法準(zhǔn)確驗(yàn)光,所以在驗(yàn)光檢查時(shí)就需要散瞳,放松調(diào)節(jié)睫狀肌,再進(jìn)行檢查,從而幫助醫(yī)生掌握患者準(zhǔn)確的屈光狀態(tài)。

那些情況需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光?

12歲以下兒童;

16歲以下的遠(yuǎn)視性屈光不正兒童,尤其伴有內(nèi)斜者;

弱視兒童;

懷疑調(diào)節(jié)痙攣者;

臨床癥狀與顯然驗(yàn)光結(jié)果不一致或顯然驗(yàn)光的結(jié)果受到質(zhì)疑者;

矯正視力不理想需重新驗(yàn)光檢查的。

了解了這些,許多家長最關(guān)心的問題應(yīng)該:散瞳驗(yàn)光有危害嗎?

答案是:散瞳對眼睛沒有傷害。

有些近視增長過快的患者甚至可以每天睡前滴少量散瞳劑來緩解度數(shù)增長,散瞳后一般6小時(shí)瞳孔恢復(fù),散瞳期間患者會有暫時(shí)性怕光,視近物模糊現(xiàn)象(看遠(yuǎn)沒有影響,不影響正常生活),但要注意:眼壓高的患者須遵醫(yī)囑散瞳。

散瞳驗(yàn)光后該注意什么?

孩子散瞳期間會有出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀,如果外出活動(dòng)可佩戴太陽鏡或者打傘、戴帽等給與保護(hù),但如果孩子一旦確診為真性近視就要進(jìn)行矯正佩戴符合屈光度的眼鏡,配戴屈光度數(shù)匹配的眼鏡不僅能矯正孩子的視力,緩解孩子眼部疲勞,還可以防止孩子度數(shù)增長過快。

關(guān)于散瞳的內(nèi)容我們了解了,那么前文所提到的“過矯”又是什么呢?

在孩子視力檢查的時(shí)候,我們常聽到醫(yī)生說“過矯”、“欠矯”、“足矯”這類字眼,這里我們就展開說下什么是“過矯”。

“過矯”是指患者佩戴了比原有度數(shù)高的眼鏡。比如孩子有200度的近視,卻佩戴了250度的眼鏡。又比如前文提到的女孩本身只有100度,卻配戴了200度的眼鏡,這種情況就稱為“過矯”。

過矯傷害眼睛嗎?

“過矯”會使物象落在眼睛視網(wǎng)膜后,孩子形成遠(yuǎn)視狀態(tài),不管是看近、看遠(yuǎn),眼睛都處于調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài),且時(shí)常會感到酸脹和疲勞,“過矯”會致使孩子近視度數(shù)增長,就算孩子正常用眼,近視發(fā)展也會很快,無形中您孩子的視力就會被“偷走”,部分孩子還會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、失眠等問題。

但“過矯”并非完全不適用!

如果患兒存在間歇性外斜視的情況,就需要佩戴過矯配鏡適度過矯可改善患兒雙眼單視功能及眼位情況,這適用于間歇性外斜視的非手術(shù)治療。

但對于正在發(fā)育的青少年來說,醫(yī)生建議足矯,即佩戴與實(shí)際度數(shù)相符合的眼鏡,使患兒達(dá)到最佳的矯正視力。

這里補(bǔ)充:專家提醒:兒童配鏡,家長需知:

1、兒童及青少年配鏡,最好采用散瞳檢影驗(yàn)光。散瞳可以使調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)痙攣消除,從而避免過矯。尤其年齡較小無法配合的兒童,更需要經(jīng)驗(yàn)豐富的視光師用先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備為孩子進(jìn)行檢查。

2、不能用電腦驗(yàn)光結(jié)果直接配鏡,電腦驗(yàn)光數(shù)據(jù)本身存在一定的誤差,只能作為驗(yàn)光過程中的參考數(shù)據(jù)。

3、經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的眼視覺健康檢查之后,視光師會根據(jù)孩子的具體情況為其量身制定適合的屈光矯正方案,不要主觀決定配鏡處方度數(shù)的增減。

4、配鏡前的試鏡非常重要,要有充分的試戴時(shí)間,確保眼鏡沒有不適后再確定配鏡。

4、不要隨意購買成品眼鏡,成品眼鏡與配戴者的屈光度、瞳距等都存在誤差,很難適合每個(gè)人的具體情況,容易出現(xiàn)不可控的過矯或欠矯問題,對視力造成損害。

6、配鏡后要定期復(fù)查,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測孩子的視力、屈光度及眼軸變化情況,必要時(shí)調(diào)整矯正方案。

這里補(bǔ)充:眼鏡是“藥品”,不是商品!

家長們不要圖一時(shí)方便或者貪圖便宜隨便在路邊眼鏡店給孩子配鏡,孩子配鏡一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)院檢查驗(yàn)配,要知道專業(yè)驗(yàn)配的眼鏡一定程度上是可以延緩孩子近視發(fā)展的,所以家長們切記哦,眼鏡不是單純的商品,它也是一種“藥品”哦~保護(hù)孩子的視力,別讓孩子的視力被偷走啦,家長們要重視起來!

這期就到里了,希望對您有幫助,我們下期見!

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