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家住益陽市安化縣的10歲女孩蕓蕓一個月前突發頭痛、嘔吐，送到當地醫院檢查發現顱內有“占位病變”，隨時有生命危險，經過湖南省兒童醫院多學科團隊的全力救治，蕓蕓成功接受手術，拆除了腦中的定時“炸彈”。專家提醒，兒童顱內腫瘤發病在兒童腫瘤類疾病檢出率有所上升，如果孩子出現嘔吐、頭痛、視力障礙、癲癇、情緒問題等情況一定要及早就醫。

“醫生說孩子腦袋里長了瘤子，我一下人就懵了。”父親劉先生回憶，蕓蕓是一個愛笑、活潑的孩子，2月3日晚上，準備睡覺的蕓蕓突然喊頭痛，還吐得厲害，連夜到當地醫院檢查。“醫生讓我們趕緊帶孩子到省里的大醫院去治療。”聽從了醫生的建議，蕓蕓從安化轉至省內某三甲醫院，當時蕓蕓已經處于昏迷狀態，急診行腦室外引流術后，CTA檢查呈現鞍上大量畸形血管包僥及穿插在腫塊內，遂聯系湖南省兒童醫院神經外科主任劉景平教授，再轉至湖南省兒童醫院就診，經兒童醫院MRI及DSA檢查，確定為鞍上區巨大且血運非常豐富的腫瘤。

”腫瘤位于鞍上區，巨大血運豐富，壓迫重要腦組織且導致腦積水，一旦發生腦危相隨時危及生命，手術切除腫瘤是唯一的治療辦法。”劉景平告訴患兒父親。

2月14日，在醫院神經外科、麻醉手術科通力協作下，劉景平教授帶領手術團隊成功在顯微鏡下“拆彈”。劉景平表示，手術中可見大量的血管像蚯蚓一樣包繞腫瘤，腫瘤組織完全包繞右側視神經及右側大腦前動脈A1，A2段，血供異常豐富。

“要完整的剝離腫瘤，還要避免損傷孩子的血管和神經，這對施術者的經驗和要求都非常高。”劉景平通過顯微鏡一點一點分離腫瘤與視神經及頸內動脈之間粘連，分塊切除腫瘤，保留了血管和神經，歷時10個小時，在保證患兒血壓平穩的情況下，成功完整地切除了6×4×3cm的鞍區巨大腫瘤。術后蕓蕓在重癥監護室得到了24小時特醫特護的對癥支持治療，密切監測呼吸、心率、血壓、尿量等生命體征。目前，蕓蕓已轉危為安，能自行下地行走。蕓蕓的病理診斷為惡性混合性生殖細胞瘤，劉景平表示，蕓蕓接下來要繼續進行規范的放化療治療，降低腫瘤復發的可能。

近年來，隨著醫學和檢測方法的進步，顱內腫瘤作為一種神經外科的常見疾病，在兒童中的檢出率不斷上升。根據有關數據顯示，小兒顱內腫瘤發病率在兒童腫瘤類疾病中僅次于白血病，排名第二。由于兒童年齡小，往往不能自主、清楚地表達身體的不適，僅以食欲減退、不愿意久站或者肢體活動障礙為首發癥狀，當孩子出現明顯的臨床表現時，顱內腫瘤已得到充分生長，壓迫癥狀也比較重，錯過了最佳的治療時期。

劉景平提醒，在日常生活中，家長要多關注孩子的身體和心理變化，如果孩子出現嘔吐、頭痛、頭顱增大、視力障礙、復視、癲癇、生長發育異常、多飲多尿、情緒問題等情況，一定要及早就醫。早發現、早診斷、早治療對腫瘤防治至關重要。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員姚家琦 陳小燕 文海韜

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